Implications of Vitamin D Levels in COVID-19 Morbidity and Mortality
Notice bibliographique
Résumé
Vitamin D is a steroid hormone known for maintaining bone health. Vitamin D deficiency is a 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) serum concentration below 25 nmol/L. In contrast, vitamin D insufficiency occurs at levels below 75 nmol/L. Vitamin D insufficiency and deficiency affect 70% and 30% of the US population, respectively. Emerging evidence associates optimal vitamin D levels with better clinical outcomes in COVID-19. This literature review analyzed three preliminary articles that explored associations between vitamin D levels, COVID-19 mortality, and risk of adverse clinical outcomes in adult hospitalized patients. Google Scholar was used to find studies that diagnosed COVID-19 with reverse transcription (RT-PCR). In a cross-sectional analysis, Maghbooli et al. (2020) reported that vitamin D sufficient patients had a significantly lower chance (9.7%, n=77, p=0.01) of severe COVID-19 complications than deficient patients (32.8%, n=158, p=0.01). This study is under review for diagnosis accuracy and sample size. A retrospective cohort study by Raharusun et al. (2020), which included active and expired cases (n=780), found that 98.9% (p<0.001) of vitamin D deficient COVID-19 patients and 88% (p<0.001) with insufficiency died, but only 4% of sufficient individuals died. Lastly, a retroactive cohort study by Meltzer et al. (2020) reported higher rates of COVID-19 infection, 21.6% (95% CI, 14.0-29.2%), in vitamin D deficient groups (n=172), compared to 12.2% (95% CI, 8.5-15.4%) in sufficient groups (n=327). The 25(OH)D levels were measured within one year of COVID-19 testing. All studies controlled for age, sex, and comorbidities, while the first controlled for BMI and smoking, and the third controlled for race. Vitamin D sufficiency may activate the innate and adaptive immune systems, leading to an antiviral response. Receptor binding of vitamin D on neutrophils and macrophages stimulates cathelicidin expression, an antibacterial peptide. Macrophage and T-regulatory cell quantities also increase. These results reveal the need for randomized controlled studies of vitamin D sufficiency as a potential mitigator in COVID-19 outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».