Implications of Vitamin D Levels in COVID-19 Morbidity and Mortality
Notice bibliographique
Résumé
Vitamin D is a steroid hormone known for maintaining bone health. Vitamin D deficiency is a 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) serum concentration below 25 nmol/L. In contrast, vitamin D insufficiency occurs at levels below 75 nmol/L. Vitamin D insufficiency and deficiency affect 70% and 30% of the US population, respectively. Emerging evidence associates optimal vitamin D levels with better clinical outcomes in COVID-19. This literature review analyzed three preliminary articles that explored associations between vitamin D levels, COVID-19 mortality, and risk of adverse clinical outcomes in adult hospitalized patients. Google Scholar was used to find studies that diagnosed COVID-19 with reverse transcription (RT-PCR). In a cross-sectional analysis, Maghbooli et al. (2020) reported that vitamin D sufficient patients had a significantly lower chance (9.7%, n=77, p=0.01) of severe COVID-19 complications than deficient patients (32.8%, n=158, p=0.01). This study is under review for diagnosis accuracy and sample size. A retrospective cohort study by Raharusun et al. (2020), which included active and expired cases (n=780), found that 98.9% (p<0.001) of vitamin D deficient COVID-19 patients and 88% (p<0.001) with insufficiency died, but only 4% of sufficient individuals died. Lastly, a retroactive cohort study by Meltzer et al. (2020) reported higher rates of COVID-19 infection, 21.6% (95% CI, 14.0-29.2%), in vitamin D deficient groups (n=172), compared to 12.2% (95% CI, 8.5-15.4%) in sufficient groups (n=327). The 25(OH)D levels were measured within one year of COVID-19 testing. All studies controlled for age, sex, and comorbidities, while the first controlled for BMI and smoking, and the third controlled for race. Vitamin D sufficiency may activate the innate and adaptive immune systems, leading to an antiviral response. Receptor binding of vitamin D on neutrophils and macrophages stimulates cathelicidin expression, an antibacterial peptide. Macrophage and T-regulatory cell quantities also increase. These results reveal the need for randomized controlled studies of vitamin D sufficiency as a potential mitigator in COVID-19 outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».