A Protocol for Carotid Artery Stenting in COVID Times. A Single Canadian Centre Experience
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The COVID-19 pandemic has resulted in huge disruption to healthcare delivery worldwide. There is a need to balance the urgent needs of the neurovascular patient population with the desire to preserve critical inpatient hospital capacity. It is incumbent on neurointerventionalists to advocate for their patients to minimise future disability. Patients still require semiurgent carotid revascularisation after ischaemic embolic events. We present a review of a novel protocol for expediting patient flow through the carotid stenting process, in accordance with government directives to minimise nonessential inpatient admissions, ensure its efficacy, and evaluate its safety. We also evaluate the literature regarding complications with attention to the timing of these related to the procedure. METHODS: A retrospective review of 45 consecutive carotid stenting cases performed at London Health Sciences Centre between March 2020 and March 2021 for symptomatic extracranial internal carotid artery stenosis utilising a default same-day discharge policy was performed. Complications were plotted as a function of time. RESULTS: Twenty-four patients underwent carotid artery stenting with same-day discharge and 21 patients underwent stenting with an overnight inpatient stay. A single stent occlusion occurred 27 h post stenting. CONCLUSION: Simple modification of protocol for symptomatic carotid artery stenting during the COVID-19 outbreak with radial access as first approach appears to provide safe, efficacious care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».