Abstract 15281: Triglyceride Levels and Cardiovascular Outcomes After Acute Coronary Syndrome: Insights From the Odyssey Outcomes Trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: It is controversial whether triglyceride (TG) levels are independently associated with post-acute coronary syndrome (ACS) major adverse cardiovascular events (MACE) in patients treated with statins. PCSK9 inhibitors such as alirocumab (ALI) produce substantial reductions in LDL-C, modest reductions in lipoprotein(a) and TG-rich lipoproteins, and reduce MACE. Objective: Using data from the ODYSSEY OUTCOMES trial that compared ALI with placebo in 18,924 patients with recent ACS on optimized statin treatment, we performed a prespecified analysis to determine if MACE (death from coronary heart disease, myocardial infarction, ischemic stroke, or unstable angina) was associated with baseline TG levels in patients treated with placebo, and if MACE reduction with ALI was influenced by baseline TG or the change in TG under treatment. Methods and Results: Proportional hazards models relating continuous baseline TG or the change in TG from baseline to Month 4 with MACE were adjusted for baseline variables: age, region, LDL-C, lipoprotein(a), diabetes, hypertension, BMI, heart failure, peripheral artery disease and cerebrovascular disease. At baseline, median TG level was 130 mg/dL. Median absolute change from baseline to month 4 in the ALI group was -17 (-49, 12) mg/dL. Within the placebo group, baseline TG was associated with MACE (HR per 10 mg/dL increment 1.007, 95% CI 1.001–1.014, p=0.03), although spline analysis suggested non-linearity ( Figure ; spline effect p=0.01) with higher risk above approximately 190 mg/dL. MACE reduction by ALI (HR 0.85, 95% CI 0.78–0.93) did not depend on baseline TG (interaction p=0.99). In the ALI group, change in TG from baseline to Month 4 did not predict MACE after Month 4 (p=0.47). Conclusions: Among patients with recent ACS on optimized statin treatment, baseline TG levels are an independent predictor of MACE. The beneficial effect of ALI on MACE did not depend on either baseline or on treatment TG levels .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».