Outbreaks of clinical toxoplasmosis in humans: five decades of personal experience, perspectives and lessons learned
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The protozoan parasite Toxoplasma gondii has a worldwide distribution and a very wide host range, infecting most warm-blooded hosts. Approximately 30% of humanity is infected with T. gondii, but clinical toxoplasmosis is relatively infrequent. Toxoplasmosis has a wide range of clinical symptoms involving almost all organ systems. In most persons that acquire infection postnatally, symptoms (when present) are mild and mimic other diseases such as flu, Lyme disease, Q fever, hematological alterations, or mumps. It is likely that clinical disease is more common than reported. The ingestion of infected meat or food and water contaminated with oocysts are the two main modes of postnatal transmission of Toxoplasma gondii. The infective dose and the incubation period of T. gondii infection are unknown because there are no human volunteer experiments. METHODS: Here, I have critically reviewed outbreaks of clinical toxoplasmosis in humans for the past 55 years, 1966-2020. Information from oocyst-acquired versus meat-acquired infections was assessed separately. RESULTS: Most outbreaks were from Brazil. There were no apparent differences in types or severity of symptoms in meat- versus oocyst-acquired infections. Fever, cervical lymphadenopathy, myalgia, and fatigue were the most important symptoms, and these symptoms were not age-dependent. The incubation period was 7-30 days. A genetic predisposition to cause eye disease is suspected in the parasites responsible for three outbreaks (in Brazil, Canada, and India). Only a few T. gondii tissue cysts might suffice to cause infection, as indicated by outbreaks affecting some (but not all) individuals sharing a meal of infected meat. CONCLUSIONS: Whether the high frequency of outbreaks of toxoplasmosis in humans in Brazil is related to environmental contamination, poor hygiene, socioeconomic conditions, or to genotypes of T. gondii needs investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».