Abstract 15118: Pulmonary Valve Preservation During Tetralogy of Fallot Repair is Associated With Enhanced Pulmonary Valve and Right Ventricular Function
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Many centers have recently adopted pulmonary valve (PV) preservation procedures to prevent the detrimental long-term effects of chronic pulmonary regurgitation after tetralogy of Fallot (ToF) repair. Hypothesis: Here, we investigated PV and right ventricular function after PV preservation surgical strategies compared to standard transannular patch (TAP) repair. Methods: All patients undergoing transatrial-transpulmonary repair for ToF with PV stenosis at our institution between January 2007 and May 2020 were reviewed retrospectively. Patients were divided into 2 main groups, according to the different techniques used: patients undergoing a PV preservation strategy and patients undergoing TAP repair. Results: Overall, 82 patients underwent a successful PV preservation strategy while 34 underwent a standard TAP repair. At index surgery, BSA (0.31±0.1 m 2 , P=0.3), age (4.8±0.3 months, P=0.5) and preoperative PV Z-score (-3.20±0.1, P=0.1) did not differ between groups. Five-year actuarial freedom from moderate/severe PV regurgitation was significantly higher in the PV preservation group compared to the TAP (61.3% [95% CI: 48-73%] vs 25.9% [95% CI: 12-43%], respectively; p=0.02). After adjusting for age, gender, BSA, and type of PV, the use of a TAP was still significantly associated with an increased risk for PV regurgitation at follow up (HR: 1.85, 95% CI: 1.09, 3.15; p=0.02). At a mean follow-up of 6.9±0.3 years, patients undergoing PV preservation showed an increased right ventricular fractional area change (46.9±0.8% vs 42.5±1.7%, P<0.001) and tricuspid annular plane systolic excursion z-score (-3.36±0.3% vs -4.7±0.4%, P=0.005), while maintaining better PV competence in terms of pulmonary regurgitation index (87.9±1.2% vs 82.7±2.4%, P=0.02). Conclusions: Surgical repair of ToF with PV preservation provides excellent outcomes in terms of PV competence and right ventricular function and should be advocated whenever possible.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».