Screening for Developmental Dysplasia of the Hip [Internet]
Notice bibliographique
Résumé
Context Developmental dysplasia of the hip (DDH) can lead to the later development of chronic pain, osteoarthritis, and limitations in activity. Screening for DDH has been practiced for over 40 years, but recommendations from major professional societies differ. Objective To synthesize the evidence on risks and benefits of screening for DDH. Data Sources MEDLINE (through Sept, 2004), Cochrane CENTRAL, and previous comprehensive literature reviews. Study Selection We focused our review on information gaps identified in previous reviews conducted for the American Academy of Pediatrics and the Canadian Task Force on Preventive Health Care. Specifically, we focused on comparative studies of clinical examination vs. ultrasound screening; studies of the effect of nonsurgical and surgical treatments for DDH on functional outcomes; and studies reporting rates of avascular necrosis with different interventions. Data Extraction Using present criteria, the authors assessed the quality of included trials and abstracted information about settings, patients, interventions, and outcomes. Data Synthesis No published trials directly link screening to improved functional outcomes. Clinical examination and ultrasound identify somewhat different groups of newborns at risk for DDH; the lack of an untreated cohort or definitive gold standard made it impossible to estimate sensitivity and specificity for the different tests. Few studies examine the functional outcomes of patients who have undergone therapy for DDH. Due to the high rate and unpredictable nature of spontaneous resolution of DDH and the absence of comparative studies of intervention vs. no intervention, the effectiveness of interventions is not known. Avascular necrosis (AVN) of the hip, the most common and most severe harm of all treatments for DDH, can result in growth arrest of the hip and eventual joint destruction with significant disability. Reported rates of AVN very widely. Conclusion Screening with clinical examination or ultrasound can identify newborns at risk for DDH, but due to the high rate of spontaneous resolution of neonatal hip instability and dysplasia and the lack of evidence of the effectiveness of interventions on functional outcomes, the net benefits of screening are not clear. Key Words DDH, Hip Dysplasia, mass screening
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,032 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».