Interventions and strategies involving primary healthcare professionals to manage emergency department overcrowding: a scoping review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To conduct a scoping review to identify and summarise the existing literature on interventions involving primary healthcare professionals to manage emergency department (ED) overcrowding. DESIGN: A scoping review. DATA SOURCES: A comprehensive database search of Medline (Ovid), EMBASE (Ovid), Cochrane Library (Wiley) and CINAHL (EBSCO) databases was conducted (inception until January 2020) using peer-reviewed search strategies, complemented by a search of grey literature sources. ELIGIBILITY CRITERIA: Interventions and strategies involving primary healthcare professionals (PHCPs: general practitioners (GPs), nurse practitioners (NPs) or nurses with expanded role) to manage ED overcrowding. METHODS: We engaged and collaborated, with 13 patient partners during the design and conduct stages of this review. We conducted this review using the JBI guidelines. Two reviewers independently selected studies and extracted data. We conducted descriptive analysis of the included studies (frequencies and percentages). RESULTS: From 23 947 records identified, we included 268 studies published between 1981 and 2020. The majority (58%) of studies were conducted in North America and were predominantly cohort studies (42%). The reported interventions were either 'within ED' (48%) interventions (eg, PHCP-led ED triage or fast track) or 'outside ED' interventions (52%) (eg, after-hours GP clinic and GP cooperatives). PHCPs involved in the interventions were: GP (32%), NP (26%), nurses with expanded role (16%) and combinations of the PHCPs (42%). The 'within ED' and 'outside ED' interventions reported outcomes on patient flow and ED utilisation, respectively. CONCLUSIONS: We identified many interventions involving PHCPs that predominantly reported a positive impact on ED utilisation/patient flow metrics. Future research needs to focus on conducting well-designed randomized controlled trials (RCTs) and systematic reviews to evaluate the effectiveness of specific interventions involving PHCPs to critically appraise and summarise evidence on this topic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».