Patients Obtain Meaningful Clinical Benefit After Hip Arthroscopy Despite Preoperative Psychological Distress: A Propensity‐Matched Analysis of Mid‐Term Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate the influence of baseline psychological distress on patient-reported outcomes (PROs) after arthroscopic hip surgery for femoroacetabular impingement at a minimum of 5 years. METHODS: Demographic and intraoperative data were prospectively collected from patients who underwent primary arthroscopic hip surgery for femoroacetabular impingement and labral tears after failure of conservative management between June 2012 and December 2014. Included patients had preoperative and minimum 5-year postoperative PROs and visual analog scale scores for pain and satisfaction. The 12-item Short Form Health Survey (SF-12) Mental Component Summary (MCS) score was used to stratify patients into 2 cohorts: Patients with an average or above-average score (SF-12 MCS score ≥ 50) were considered psychologically non-distressed, whereas those who scored below average (SF-12 MCS score < 50) were considered to have psychological distress. Distressed patients were propensity matched by age, sex, and body mass index to an equal number of non-distressed patients. RESULTS: Of the 153 hips that met the inclusion criteria, 117 (76.5%) had minimum 5-year follow-up. Eighty-two hips were included in the final analysis after propensity matching, with 41 in both the distressed and non-distressed cohorts. Preoperatively, patients in the distressed cohort reported inferior scores for all PROs. There was a significant difference in the SF-12 MCS score between groups at 2 years, but similar scores were observed for all other PROs. At minimum 5-year follow-up, there were no differences between groups for any PRO. There were no differences in the rates of achieving the minimal clinically important difference for all PROs or in achieving the patient acceptable symptomatic state for the modified Harris Hip Score. CONCLUSIONS: Patients with baseline psychological distress may have a lower functional status at the time of presentation but still gain meaningful clinical benefit and pain improvement from arthroscopic hip surgery, with mid-term outcomes comparable to those obtained by patients without preoperative psychological distress. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, retrospective comparative study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».