Racial Disparities in Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To determine if Black race is associated with worse short-term postoperative morbidity and mortality when compared to White race in a contemporary, cross-specialty-matched cohort. Background: Growing evidence suggests poorer outcomes for Black patients undergoing surgery. Methods: A retrospective analysis was conducted comprising of all patients undergoing surgery in the National Surgical Quality Improvement Program dataset between 2012 and 2018. One-to-one coarsened exact matching was conducted between Black and White patients. Primary outcome was rate of 30-day morbidity and mortality. Results: After 1:1 matching, 615,118 patients were identified. Black race was associated with increased rate of all-cause morbidity (odds ratio [OR] = 1.10, 95% confidence interval [CI] 1.08–1.13, P < 0.001) and mortality (OR = 1.15, 95% CI 1.01–1.31, P = 0.039). Black race was associated with increased risk of re-intubation (OR = 1.33, 95% CI 1.21–1.48, P < 0.001), pulmonary embolism (OR = 1.55, 95% CI 1.40–1.71, P < 0.001), failure to wean from ventilator for >48 hours (OR = 1.14, 95% CI 1.02–1.29, P < 0.001), progressive renal insufficiency (OR = 1.63, 95% CI 1.43–1.86, P < 0.001), acute renal failure (OR = 1.39, 95% CI 1.16–1.66, P < 0.001), cardiac arrest (OR = 1.47, 95% CI 1.24–1.76 P < 0.001), bleeding requiring transfusion (OR = 1.39, 95% CI 1.34–1.43, P < 0.001), DVT/thrombophlebitis (OR = 1.24, 95% CI 1.14–1.35, P < 0.001), and sepsis/septic shock (OR = 1.09, 95% CI 1.03–1.15, P < 0.001). Black patients were also more likely to have a readmission (OR = 1.12, 95% CI 1.10–1.16, P < 0.001), discharge to a rehabilitation center (OR = 1.73, 95% CI 1.66–1.80, P < 0.001) or facility other than home (OR = 1.20, 95% CI 1.16–1.23, P < 0.001). Conclusion and Relevance: This contemporary matched analysis demonstrates an association with increased morbidity, mortality, and readmissions for Black patients across surgical procedures and specialties.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».