Antibiotics and hospital-associated <i>Clostridioides difficile</i> infection: systematic review and meta-analysis 2020 update
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Clostridioides difficile infection (CDI) is the most common cause of healthcare facility-associated (HCFA) infectious diarrhoea in high-income countries. Antibiotic use is the most important modifiable risk factor for CDI. The most recent systematic review covered studies published until 31 st December 2012. Objectives To update the evidence for epidemiological associations between specific antibiotic classes and HCFA-CDI for the period 1 st January 2013 to 31 st December 2020. Data sources PubMed, Scopus, Web of Science Core Collection, WorldCat, and Proquest Dissertations and Theses. Study eligibility criteria, participants and exposures Eligible studies were those conducted among adult hospital inpatients, measured exposure to individual antibiotics or antibiotic classes, included a comparison group, and measured the occurrence of HCFA-CDI as an outcome. Study appraisal and synthesis methods The Newcastle–Ottawa Scale for the Assessment of Quality was used to appraise study quality. To assess the association between each antibiotic class and HA-CDI, a pooled random effects meta-analysis was undertaken. Metaregression and sub-group analysis was used to investigate study characteristics identified a priori as potential sources of heterogeneity. Results Carbapenems, and 3 rd and 4 th generation cephalosporin antibiotics remain most strongly associated with HCFA-CDI, with cases more than twice as likely to have recent exposure to these antibiotics prior to developing CDI. Modest associations were observed for fluoroquinolones clindamycin, and beta-lactamase inhibitor combination penicillin antibiotics. Limitations Individual study effect sizes were variable and heterogeneity was observed for most antibiotic classes. Availability of a single reviewer to select, extract and critically appraise the studies. Conclusions This review provides the most up to date synthesis of evidence in relation to the risk of HCFA-CDI associated with exposure to specific antibiotic classes. Studies were predominantly conducted in North America or Europe and more studies outside of these settings are needed. Registration number Prospero CRD42020181817
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».