Changes in presentation, presenting severity and disposition among patients accessing emergency services during the first months of the COVID-19 pandemic in Calgary, Alberta: a descriptive study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has resulted in unique pressures on the emergency services system. This study describes changes in the presentation, presenting severity and disposition of patients accessing emergency services in Calgary, Alberta, during the first wave of the pandemic. METHODS: In this descriptive study, we constructed a population cohort of all patients who accessed emergency services by calling emergency medical services (EMS) (ambulance service that provides prehospital treatment and transport to medical facilities) or presenting directly to an emergency department (4 adult and 1 pediatric) or 2 urgent care centres in Calgary during the exposure period (December 2019 to June 2020) compared to 2 historical control periods (December to June, 2017-2018 and 2018-2019) combined. Outcomes included frequency of presentation, system flow indicators, patient severity, disposition and mortality. We used a locally estimated scatterplot smoothing function to visualize trends. We described differences at the maximum and minimum point of the exposure period compared to the control period. RESULTS: A total of 1 127 014 patient encounters were included. Compared to the control period, there was a 61% increase in the number of patients accessing EMS and a 35% decrease in the number of those presenting to an adult emergency department or urgent care centre in the COVID-19 period. The proportion of EMS calls for the highest-priority patients remained stable, whereas the proportion of patients presenting to an emergency department or urgent care centre with the highest-priority triage classification increased transiently by 0.9 percentage points (increase of 89%). A smaller proportion of patients were transported by EMS (decrease of 21%), and a greater proportion of emergency department patients were admitted to hospital (increase of 25%). After the first case was reported, the mortality rate among EMS patients increased by 265% (3.4 v. 12.4 per 1000 patient encounters). INTERPRETATION: The first wave of the COVID-19 pandemic was associated with substantial changes in the frequency and disposition of patients accessing emergency services. Further research examining the mechanism of these observations is important for mitigating the impact of future pandemics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».