A Randomized Clinical Trial of Prehabilitation Using Aquatic Exercise in Older Adults with Knee Osteoarthritis Undergoing Total Knee Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: With an aging population, knee osteoarthritis (KOA) is increasingly more prevalent. A significant number of patients with advanced KOA require total knee arthroplasty (TKA). Preoperative physical function predicts postoperative outcomes. We hypothesized that preoperative water exercise to improve preoperative physical function will improve postoperative outcomes after TKA.Methods: We conducted a randomized controlled trial in 43 participants who were scheduled for TKA and scored at or below 50th percentile in mobility assessment tool-sf (MAT-sf). All enrolled participants were assessed on 1) clinical osteoarthritis symptom severity using Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), 2) physical function using Short Physical Performance Battery (SPPB), 3) self-reported mobility using Mobility Assessment Tool-short form (MAT-sf), 4) depression using Geriatric Depression Scale-short form (GDS-sf), 5) cognitive function using Montreal Cognitive Assessment (MoCA). High-sensitivity-C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) levels were analyzed. Participants were randomly assigned to the aquatic exercise intervention (AEI) or usual care group. The AEI was conducted three times a week for 4-8 weeks, with each session lasting for 60 minutes. Participants in both groups were evaluated within one week before their scheduled surgery, as well as 4 weeks after the surgery. Logistic regressions were used to examine the associations between the intervention and unfavorable outcomes.Results: The mean age was 67.1 (±6.2), 44% were female, 74% were White. There is no statistically significant difference in combined outcome of any complication, unscheduled ER visit, and disposition to nursing home or rehab facility by AEI. However, AEI was associated with more favorable functional outcomes including WOMAC scores, chair-stand, MAT-sf, as better mood and cognition and lower blood pressure in multivariable analyses.Conclusion: 4-8 weeks of aquatic exercise intervention resulted in improved functional outcomes in patients undergoing TKA. A larger study is warranted to explore the role of water exercise in clinical and functional outcomes of TKA.Trial registration: This clinical trial was registered at ClinicalTrials.gov with ClinicalTrials.gov Identifier of NCT02773745. The date of registration was March 16th 2016. The URL of the trial registry record is https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02773745?term=water&recrs=e&cond=Osteoarthritis%2C+Knee&cntry=US&draw=2&rank=2.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».