Trajectories of Healthcare Services for Elder Persons - A Retrospective Study in Sherbrooke, Quebec
Notice bibliographique
Résumé
This is a longitudinal study using health administrative data of a cohort of 65+ adults, living in the city of Sherbrooke, Quebec, Canada from Jan 2011 to Dec 2015. We merged five databases including all individual visits to emergency room (ER), hospitalisations (CH), geriatric wards, admissions to intermediate and long term care (IC, LTC) facilities, and home care (HC) services. The objectives of this study were: 1) to provide a 5-year portrait of the use of health services of the 65+ population in the city of Sherbrooke, Quebec, 2) to identify the most common trajectories followed by elder patients over five years, and 3) to gather evidence on the relationship between the intensity of HC and further ER visits and hospitalisations. The cohort of services’ users represents 59% of Sherbrooke’s 65+ population. The most frequent trajectory found was ER and CH, which speaks of a health care system hospital - centered. The majority of deaths occurred during a hospital stay (CH, ~55%) or in a long-term care facility (LTC, ~28%). We also found 1 652 (8.4%) admissions to LTC facilities, with 43% of them coming straight from a hospital for an average of one month before LTC admission. Individuals having received at least one home care visit represent 34% of the original cohort and generated 52% of services excluding home care. Data visualisation diagrams indicate that earlier HC visits were followed by less ER visits and even less hospitalisations, when compared with users receiving HC later on our study interval. Finally, we found an important reduction of home care services, mainly for those users with high intensity of services; this fact underlines the system’s inability to refocus health care services on home care.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».