Novel 4DCT Method to Measure Regional Left Ventricular Endocardial Shortening Before and After Transcatheter Mitral Valve Implantation
Notice bibliographique
Résumé
Background Regional left ventricular (LV) mechanics in mitral regurgitation (MR) patients, and local changes in function after transcatheter mitral valve implantation (TMVI) have yet to be evaluated. Herein, we introduce a method for creating high resolution maps of endocardial function from 4DCT images, leading to detailed characterization of changes in local LV function. These changes are particularly interesting when evaluating the effect of the TendyneTM TMVI device in the region of the epicardial pad. Methods Regional endocardial shortening from CT (RS CT ) was evaluated in Tendyne (Abbott Medical) TMVI patients with 4DCT exams pre- and post-implantation. Regional function was evaluated in 90 LV segments (5 longitudinal x 18 circumferential). LV volumes and ejection fraction (EF) were also computed. A reproducibility study was performed in a subset of patients to determine the precision of RS CT measurements in this population. Results Baseline and local changes in RS CT post TMVI were highly variable and extremely spatially heterogeneous. Both inter- and intra-observer variability were low and demonstrated the high precision of RS CT for evaluating regional LV function. Conclusion RS CT is a reproducible metric which can be evaluated in patients with highly abnormal regional LV function and geometry. After TMVI, significant spatially heterogeneous changes in RS CT were observed in all subjects; therefore, it is unlikely that the functional state of TMVI patients can be fully described by changes in LV volume or EF. Measurement of RS CT provides precise characterization of the spatially heterogeneous effects of MR and TMVI on LV function and remodeling. Abbreviations LV: Left Ventricle; MR: Mitral Regurgitation; TMVI: Transcatheter Mitral Valve Implantation; EP: Epicardial Pad; RS CT : CT Regional Endocardial Shortening; ED: End Diastole; ES: End Systole; EF: Ejection Fraction; LVOT: Left Ventricular Outflow Tract
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».