P5 Three year follow-up evaluation of the management of primary biliary cholangitis in Aneurin Bevan university health board
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Introduction</h3> In May 2017, a service evaluation of the management of primary biliary cholangitis in Aneurin Bevan University Health Board was performed. The evaluation identified three groups of patients: 1) non-responders to optimal ursodeoxycholic acid (UDCA), 2) patients on sub-optimal UDCA (<15 mg/kg) with persistent alkaline phosphatase (ALP) elevation and 3) patients intolerant of UDCA with persistent ALP elevation. This follow-up evaluation in January 2020 reviews how these patients have been managed since and whether their disease has progressed. <h3>Methods</h3> Of 112 patients evaluated in 2017, 30 were identified for review of their management. 11, 15, and 4 patients were in groups 1, 2, and 3 respectively. Clinical letters, weight, medications, and liver biochemistry results of these 30 patients were reviewed again in January 2020. Treatment response to UDCA was assessed using the Toronto criteria (ALP of >1.67 the upper limit of normal). Optimal UDCA therapy was considered to be ≥15 mg/kg based on most recent patient weight available. <h3>Results</h3> UDCA-non-responders (n=11) 3 did not have information available since 2017; 1 since deceased and 2 did not attend follow-up. Of the 8 reviewed 5 now have an ALP <1.67 ULN within the last 12 months. 1 is now on OCA but still has an elevated ALP. 1 has only recently been contacted and started on UDCA. 1 is on an optimal dose of UDCA with an elevated ALP, they could be eligible for OCA. Median UDCA dose was 14.6 mg/kg (12.2–19.3). Median ALP was 187 (96–283). Sub-optimal UDCA patients (n=15) 2 did not have information available since 2017, both deceased. Of the 13 reviewed, 8 had an ALP <1.67 ULN (all within the last 12 months except 1). 5 still had an elevated ALP. 2 need an increased dose of UDCA to ≥15 mg/kg. 2 have been unable to tolerate increased doses of UDCA and could be eligible for OCA. 1 is now on optimal UDCA but still has an elevated ALP and could be suitable for OCA. Median UDCA dose was 13.7 mg/kg (7.3 – 17.9). Median ALP was 200 (8–380). Patients intolerant to UDCA (n=4) 2 patients have since died, and 1 was discharged due to old age and frailty. 1 patient would be eligible for OCA if pruritus resolves. <h3>Discussion</h3> Of the 22 patients that were reviewed, 13 now have an ALP <1.67 ULN, 3 need UDCA optimisation, 1 patient is on OCA and 5 further patients could be suitable for OCA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».