Reparación capsulolabral artroscópica en la inestabilidad glenohumeral anterior. Resultados a medio y largo plazo
Notice bibliographique
Résumé
La estabilización artroscópica de la lesión de Bankart es una técnica ampliamente utilizada en la inestabilidad glenohumeral anterior con una tasa de recurrencia que puede variar, según la literatura, entre el cero y el 35%. El objetivo principal de este estudio es evaluar los resultados a medio-largo plazo de esta técnica, el objetivo secundario es identificar los posibles factores de riesgo asociados con la recidiva de la inestabilidad. Se incluyeron 41 pacientes diagnosticados con inestabilidad glenohumeral anterior e intervenidos mediante cirugía artroscópica entre los años 2001 y 2015. Se evaluaron diferentes variables como los datos epidemiológicos, la recidiva de la luxación (subluxación o luxación), la edad del primer episodio, el tipo de actividad deportiva previa a la primera luxación y el número de implantes empleados en la cirugía. Los resultados funcionales fueron evaluados mediante las escalas. Índice de inestabilidad de hombro de Western Ontario (WOSI), Rowe y Walch-Duplay y los resultados radiológicos a través de la escala de Samilson-Prieto. Se recogieron datos de la historia clínica con el fin de evaluar los posibles factores de riesgo. En el studio, se observó una tasa de reluxación del 9,4% con un seguimiento medio de 83 meses. El 54,3% de los pacientes alcanzó resultados excelentes/buenos en las escalas de valoración funcional. El rango de movilidad fue completo en el 90% de los casos. En un 4,88% se apreció artrosis avanzada en los estudios radiológicos. No se identificaron factores de riesgo relacionados con un peor resultado tras la cirugía. Consideramos que la estabilización artroscópica de la lesión de Bankart mediante anclajes de sutura es la técnica de elección en el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral anterior primaria ya que consigue unos índices de recidiva razonables a medio-largo plazo (9%), con un índice de complicaciones bajo. Arthroscopic stabilization is a well-recognized surgical technique with a variable rate of failure reported between 0-35%. The aim of this study was to evaluate the outcome of this technique and our second aim was to identify risk factors that could be associated to recurrence rate. 41 patients that underwent arthroscopic shoulder stabilization for glenohumeral instability between 2001-2015 were included. Different items such as epidemiologic, recurrence, age at first dislocation, preoperative sport practice, and number of fixation devices used were collected. The results were evaluated using functional scales (WOSI, Rowe y Walch-Duplay) and radiological study was assessed using the Samilson-Prieto score. Data from the medical history were recognized in order to assess possible risk factors. The overall redislocation rate was 9.4%. The average follow-up was 83 months. The 54.3% of the patients achieved excellent / good results in the functional assessment scales. The range of motion was complete in 90% of the cases. On the radiographs, only 4.88% of the patients present advanced osteoarthritis. It was not possible to identify risk factors related to a worse outcome after surgery. The arthroscopic Bankart repair with suture anchors is considered the gold standard for treatment of anterior glenohumeral instability. The long-term follow-up shows a favorable outcome, with a redislocation rate of 9% and low complication rate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».