The Influence of OSA Severity on Muscle Sympathetic Nerve Activity: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Microneurography has been used to measure efferent postganglionic muscle sympathetic nerve activity (MSNA) via direct interneural recordings in individuals with obstructive sleep apnea (OSA) to gain an understanding of the cardiovascular control and disease risk in this population. Purpose We conducted a meta‐analysis to identify a relationship between OSA severity, determined by the apnea‐hypopnea index (AHI), and MSNA. Methods A structured search of electronic databases was performed by a research librarian. Two reviewers independently assessed the titles of abstracts of articles; studies meeting eligibility criteria were selected for full‐text review. Two reviewers independently extracted the data and assessed the quality of the studies using Joanna Briggs Institute Critical Appraisal of Evidence Effectiveness tool. Review Manager v5.3 was used to conduct the statistical analyses, and significance was set at P < 0.05. When 10 or more studies were included, meta‐regression analyses were also performed in STATA 15.0. Results Data from 36 studies indicating higher burst frequency in individuals with OSA (n=622) when compared to author‐defined controls (n=573) (Mean Differences, +15.1 bursts/min; 95% CI, 12.6‐17.6 bursts/min; I 2 = 81%). 26 studies showed higher burst incidence in individuals with OSA when compared to controls as well (MD, +23.2 bursts/100 hbs; 95% CI, 19.7‐26.6 bursts/100 hbs; I 2 = 66%). Higher burst frequency and burst incidence was seen for all OSA subgroups: obese, overweight and obese, lean, Metabolic Syndrome, and Heart Failure. Meta‐regression analyses were performed for burst frequency and burst incidence, and a relationship was identified with OSA severity (AHI) for both (burst frequency, R 2 = 0.294, p<0.001; burst incidence, R 2 = 0.373, p<0.001). This relationship remained when other confounding variables were included (age, body‐mass index [BMI], systolic, diastolic, and mean arterial pressure), suggesting this relationship is specific to OSA severity. Conclusion MSNA was significantly higher in individuals with OSA when compared to healthy controls. Furthermore, MSNA was higher when BMI and other common comorbidities (Metabolic Syndrome and Heart Failure) were accounted for, and a significant positive relationship was identified between OSA severity and metrics of sympathetic activity. These data are clinically important for understanding cardiovascular disease risk in patients with OSA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».