P256 High disease burden of CROHN’S DISEASE (CD) in a Latin American IBD reference center
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background CD is a multifactorial, heterogeneous, disabling condition, with high surgical rates and complications. Best knowledge of regional clinical features may favor awareness, evolution and healthcare resources. AIM: to describe by means a retrospective study in a Latin American IBD reference center, clinical characteristics of our CD casuistic, and the risk for surgery. Methods data of CD patients (pts) assisted from 1990-June 2020 (CD duration≥1 yr), registered in a database, were revised and reclassified (by Montreal) in Age at diagnosis (A)A1:≦16yrs, A2:17–40, A3:>40, Behavior (B) B1, stricturing (B2), penetrating (B3), perianal modifier (p), Location (L) L1: ileal, L2: colonic, L3: ileocolonic, L4: upper GI: isolated or combined. Incidence rates of progression and surgery (major abdominal surgery and/or bowel resection) were estimated (Kaplan Meier). Results 598 CD pts (M 313, F 285), CD median duration 13.9 yrs (IQR 7.1–21.2) were available for analysis. Montreal A1: n 93 (15.6%), A2: n 335 (56.0%), A3: n 170 (28.4%). Behavior patterns rates within 90 days from diagnosis were: B1: n 523 (87.5%), B2: n 52 (8.7%), B3: n 23 (3.8%). Location L1: n 52 (8.7%), L2: n 368 (61.5%) L3: n 176 (29.4), L4: n 2 (0.33%) and L4 combined with L1, L2, L3: n 47 (7.9%). Complicated initial behavior (or progression to complications) was observed in 252/598 (42.1%). Rates of cumulative incidence of developing either stricturing or penetrating complications at 1, 3, 5, 10 yrs were: 20.9% (95%CI 17.9–24.4), 31.4% (95%CI 27.7–35.4), 37.0% (95%CI 33.0–41.3), 48.4% (95%CI 43.5–53.4) respectively; by each complication were for B2: 15.22%, 22.9%, 27.0%, 34.1%, and B3: 6.7%, 11.1%, 14.6%, 21.9%, respectively. Both complications in same patient were present in 54 (9%) pts. B3 was more prevalent in L3 (40.8%), B2 in L1 (56.3%), (p=0.00001 for both) vs L2 (16.7%, 22.2% respectively). Perianal disease (p) was more frequent in L2 (53.2% p<0.024) vs. the rest of locations (L1: 39.6%, L3: 40.8%, half of L4). CD location progression was less frequent (5%, mainly progression on small bowel). Considerable proportions of pts needed early IV steroids, immunosuppressants (58%), Biologics (at least one: 44%) and optimization. Major surgery was performed in 304/598 pts (50.8%),≥1 in 20%; 9.8% needed permanent stoma. Cumulative incidence rates of major surgery at 90 days, 1, 3, 5, 10 yrs were 5.7%, 11.7%, 23.4%, 29.1%, 42.0%. Patterns B2, B3, L1, L3, L4, A2, also (unusual) A3 were substantial contributors. Conclusion We found high disease burden in this Latin American referral IBD cohort with a large proportion of patients presenting/developing a complicated disease behaviour, with high need for immunosupressive/biological therapy and high rates of major surgery.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».