Single-dose mRNA vaccine effectiveness against SARS-CoV-2, including P.1 and B.1.1.7 variants: a test-negative design in adults 70 years and older in British Columbia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction Randomized-controlled trials of mRNA vaccine protection against SARS-CoV-2 included relatively few elderly participants. We assess singe-dose mRNA vaccine effectiveness (VE) in adults ≥70-years-old in British Columbia (BC), Canada where the second dose was deferred by up to 16 weeks and where a spring 2021 wave uniquely included co-dominant circulation of B.1.1.7 and P.1 variants of concern (VOC). Methods Analyses included community-dwelling adults ≥70-years-old with specimen collection between April 4 (epidemiological week 14) and May 1 (week 17). Adjusted VE was estimated by test-negative design through provincial laboratory and immunization data linkage. Cases were RT-PCR test-positive for SARS-CoV-2 and controls were test-negative. Vaccine status was defined by receipt of a single-dose ≥21 days before specimen collection, but a range of intervals was assessed. In variant-specific analyses, test-positive cases were restricted to those genetically-characterized as B.1.1.7, P.1 or non-VOC. Results VE analyses included 16,993 specimens: 1,226 (7.2%) test-positive cases and 15,767 test-negative controls. Of 1,131 (92%) viruses genetically categorized, 509 (45%), 314 (28%) and 276 (24%) were B.1.1.7, P.1 and non-VOC lineages, respectively. VE was negligible at 14% (95% CI 0-26) during the period 0-13 days post-vaccination but increased from 43% (95% CI 30-53) at 14-20 days to 75% (95% CI 63-83) at 35-41 days post-vaccination. VE at ≥21 days was 65% (95% CI 58-71) overall: 72% (95% CI 58-81), 67% (95% CI 57-75) and 61% (95% CI 45-72) for non-VOC, B.1.1.7 and P.1, respectively. Conclusions A single dose of mRNA vaccine reduced the risk of SARS-CoV-2 in adults ≥70-years-old by about two-thirds, with protection only minimally reduced against B.1.1.7 and P.1 variants. Substantial single-dose protection in older adults reinforces the option to defer the second dose when vaccine supply is scarce and broader first-dose coverage is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».