Impact of a “Pharmacist First” innovative workflow plan in patients with hypertension and/or diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Usual community pharmacy workflow, whereby patients might see a pharmacist at the end of the dispensing process, is not conducive to proactive patient-centred care. The objective of this study was to evaluate the impact of the “Pharmacist First” (P1st) workflow model on blood pressure and glycemic control in patients with hypertension and/or diabetes. This retrospective review was set in 2 community pharmacies that use the P1st model in the Greater Edmonton Region. The population entailed patients with hypertension and/or type 1 or 2 diabetes who received care via the P1st workflow model. The P1st workflow model places the patient in immediate contact with the pharmacist. The pharmacist first assesses prescription appropriateness, reviews relevant laboratory tests, discusses chronic disease control and addresses any questions or concerns the patient has before passing the prescription to be filled by a technician. This allows issues or concerns to be identified and addressed up front, rather than waiting until the prescription is filled and the patient is ready to leave the pharmacy. The primary outcome assessed in this study was change in blood pressure and/or A1C from baseline to the last follow-up visit. We reviewed 215 patient records. The mean age was 69.4 years (standard deviation 12.5), 51.2% of patients were male, 57.7% had hypertension, 5.6% had diabetes, and 36.7% had both. Median follow-up time was 4.2 months (interquartile range 2.5 -9.3). In 203 patients with hypertension, systolic blood pressure was reduced from 139.83 mmHg to 131.26 mmHg ( p < 0.001) and diastolic blood pressure from 80.26 mmHg to 76.86 mmHg ( p < 0.001). In 87 patients with diabetes, A1C changed from 7.4% to 7.2% ( p = ns). The P1st workflow model demonstrated significant improvements in blood pressure. Further investigation is needed to evaluate the effectiveness of this model with a control group, longer follow-up and evaluation of the patient experience.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».