Bone Mineral Metabolism and Muscle Alterations in Non-dialysis Dependent Patients With Chronic Kidney Disease
Notice bibliographique
Résumé
Abnormal bone mineral density (BMD) is common in chronic kidney disease (CKD) and related with higher risk of disease progression, cardiovascular disease, and mortality. The aim of this study was to assess BMD, its change overtime and association with body composition and biochemical parameters of mineraly metabolism. This was a longitudinal study of patients with NDD-CKD (stages 3–5) undergoing interdisciplinary treatment at an outpatient Nephrology Clinic and instructed to follow a low protein diet. Dual energy X-ray absorptiometry (DXA) was performed to estimate body composition and BMD (T-score). Mineral metabolism parameters included parathormone (PTH), calcium, phosphorus and vitamin D. Glomerular filtration rate was estimated (eGFR) by the CKD-EPI equation. Osteopenia was defined as T-score < -1.0. Baseline and follow-up comparisons between groups with and without osteopenia were performed by two-way ANOVA. Correlations were adjusted by sex, age and eGFR. Forty-five patients (56% males) aged 64.4 ± 9.9 y and eGFR 31.4 ± 10.9 ml/min completed a follow-up of ∼3 years (2.7 ± 1.3). As expected, a reduction in renal function was observed (median = −1.10 ml/min; 95% CI: −8.8 to 0.64, P < 0.05). BMD and appendicular skeletal muscle (ASM) decreased: 1.06 ± 0.15 vs. 1.05 ± 0.03g/cm2 (P = 0.03) and 20.3 ± 4.6 vs. 18.9 ± 0.8kg (P = 0.01), respectively. Prevalence of osteopenia was 42.2% with no significant change overtime. Patients with osteopenia presented with higher (P < 0.0001) change in ASM (median: −1.58kg; 95% CI: −3.8 to 0.66 vs. −0.83; −4.0 to 2.4) and in LST (−1.08 kg; −5.0 to 2.8 vs. 0.88; −4.6 to 6.3), compared with patients without osteopenia. Changes in eGFR and mineral metabolism parameters were similar between groups. T-score change was negatively correlated with change in LST (r = 0.66; P = 0.04) and PTH (r = −0.70; P = 0,03), and with baseline LST (r = −0.35; P = 0.04) independent of age, sex and eGFR. Body fat increased (22.7 kg ± 8.1 vs. 23.8 kg ± 8.7; P = 0.04) during follow up, but it was not significantly correlated with T-score. Prevalence of osteopenia was high in patients with NDD-CKD, and BMD decreased after 3 years, which was associated with a reduction in LST and increase in PTH, independent of eGFR, age, and sex. LST should be monitored in NDD-CKD to prevent risk for abnormal BMD. FAPERJ
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».