Assessment of chemotherapy-induced cognitive impairment: A prospective study of the biochemical and metabolic effects of platinum/taxane-based chemotherapy in gynecologic cancer patients.
Notice bibliographique
Résumé
e24051 Background: Chemotherapy-induced cognitive impairment (CICI) is a common side effect of cancer therapy, affecting up to 75% of cancer patients. Oxidative stress is thought to play a key role in CICI and patients who have been treated with chemotherapy have demonstrated biochemical brain changes on magnetic resonance spectroscopy (MRS). Methods: Following institutional review board approval, chemotherapy-naïve gynecologic cancer patients scheduled to receive intravenous platinum/taxane-based chemotherapy were identified. The primary objective of this study was identification of chemotherapy-induced cognitive function changes using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) tool. This exploratory analysis evaluates correlations between changes in MoCA scores, oxidative analytes TNF-a, protein carbonyls (PC), and 4-hydroxynonenal (HNE) protein adducts, and MRS metabolic signals. Testing was performed at baseline and three weeks post-treatment. Simple linear regression was performed to evaluate the correlation between changes in MoCA scores and oxidative metabolites. Results: Fourteen patients were enrolled. Six patients had complete pre/post oxidative stress data, and four patients had complete pre/post MRS data. Five of six had decreased PC values (mean net change -15.17%, SD 0.15), half had increased HNE levels (mean net change +16.38%, SD 0.38), and four of six had decreased TNF-a values (mean net change -15.10%, SD 0.27) (Table). MoCA scores were positively correlated with serum PC levels ( r = 0.86, p = 0.03) and not significantly correlated with TNF-a or HNE levels. Of those with complete pre/post MRS data, all patients had a decrease in glycerophosphocholine + phosphocholine/creatinine ratio signals. MoCA raw score prior to and after completion of chemotherapy. A higher score indicates improved test performance. Positive percentage of oxidative stress markers (PC, HNE, TNF-a) indicates increased post-therapy levels compared to pre-therapy. Conclusions: In this study, we evaluated candidate oxidative stress serum markers and changes in MRS metabolite signals for CICI. Serum PC levels correlate with cognitive screening scores. For patients undergoing brain imaging, MRS evaluation for individual choline components, glycerophosphocholine and phosphocholine, may serve as an additional marker of oxidative damage. This pilot study highlights the potential value of serum PC levels and dedicated brain imaging for signs of oxidative stress, including MRS, to guide future CICI identification studies. Clinical trial information: NCT03324945. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».