A Comparison of Hypofractionated and Twice-Daily Thoracic Irradiation in Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: An Overlap-Weighted Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Despite evidence for the superiority of twice-daily (BID) radiotherapy schedules, their utilization in practice remains logistically challenging. Hypofractionation (HFRT) is a commonly implemented alternative. We aim to compare the outcomes and toxicities in limited-stage small-cell lung cancer (LS-SCLC) patients treated with hypofractionated versus BID schedules. A bi-institutional retrospective cohort review was conducted of LS-SCLC patients treated with BID (45 Gy/30 fractions) or HFRT (40 Gy/15 fractions) schedules from 2007 to 2019. Overlap weighting using propensity scores was performed to balance observed covariates between the two radiotherapy schedule groups. Effect estimates of radiotherapy schedule on overall survival (OS), locoregional recurrence (LRR) risk, thoracic response, any ≥grade 3 (including lung, and esophageal) toxicity were determined using multivariable regression modelling. A total of 173 patients were included in the overlap-weighted analysis, with 110 patients having received BID treatment, and 63 treated by HFRT. The median follow-up was 20.4 months. Multivariable regression modelling did not reveal any significant differences in OS (hazard ratio [HR] 1.67, p = 0.38), LRR risk (HR 1.48, p = 0.38), thoracic response (odds ratio [OR] 0.23, p = 0.21), any ≥grade 3+ toxicity (OR 1.67, p = 0.33), ≥grade 3 pneumonitis (OR 1.14, p = 0.84), or ≥grade 3 esophagitis (OR 1.41, p = 0.62). HFRT, in comparison to BID radiotherapy schedules, does not appear to result in significantly different survival, locoregional control, or toxicity outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».