MO754THE INTERRELATIONSHIP BETWEEN FLUID OVERLOAD AND VASCULAR STIFFNESS IN HEMODIALYSIS PATIENTS: A SCOPING REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Aims Fluid overload and vascular stiffness are two independent predictors of cardiovascular events in hemodialysis (HD) patients. To date, observational and interventional studies that investigated the effect of inter- and intradialytic fluid overload changes on vascular stiffness in HD patients are very limited. We performed a scoping review to explore existing reports about effects of fluid overload on vascular stiffness in adults receiving HD treatment and to identify knowledge gaps for future research. Method We followed the framework originally developed by Arksey and O’Malley. We searched Medline, Embase, CINAHL, and Cochrane Database of systematic reviews from inception to October 29, 2019. References of review papers were screened for relevant studies not identified from the initial search until saturation is achieved. Results Of 666 eligible studies, nineteen studies met the inclusion criteria. These included clinical observational studies (n=16) and randomized controlled trials (n=3). In general, most of the identified studies had small sample size and short term of follow up. Studies use different definitions of fluid overload and vascular stiffness. Measures of relative fluid overload like the ratio of extracellular fluid/intracellular fluid, fluid overload/extracellular fluid, and/or extracellular fluid/total body fluid were used as a representative of fluid status. Pulse wave velocity and augmentation index were used interchangeably as vascular stiffness measures. The accumulated findings were inconsistent and inconclusive. There was no consensus whether intradialytic fluid volume changes affected vascular stiffness. In the majority of the observational studies, a decrease in pulse wave velocity or augmentation index correlated with a decrease in blood pressure after fluid correction by HD treatment. The randomized clinical trials used different methods and technologies for the correction of fluid overload, thereby, results were conflicting. Conclusion Current literature is insufficient to justify whether fluid overload changes have a direct effect on vascular stiffness in HD patients. The findings were conflicting which limits the comparisons of studies and generalization of findings. These knowledge gaps urge the need for further clinical studies to enhance the understanding and to improve the quality of research in this topic. This includes standardized definitions and methodologies as well as longer term of follow up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».