P644 Hospitalization and abdominal surgery rates in CD according to drug-dispensing: a temporal trend analysis from the Brazilian public healthcare national system
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The impact of current medical options in Crohn’s disease (CD) on hospitalization and surgical rates may be conflicting, and there is lack of data in newly industrialized countries. This study aims to describe temporal trends of proportional hospitalization and CD-related abdominal surgery rates according to drug-dispensing in Brazil, using public healthcare datasets. Methods All CD patients from the unique public healthcare national system (DATASUS) were included from January 2012 to December 2020 and identified according to ICD codes, medication or CD-related procedures. Data extraction was performed with the platform “TT Disease Explorer” (Techtrials Healthcare Data Science), which collects publicly available data via electronic algorithms with automatic updates. Annual rates of all-cause hospitalization and CD-related abdominal surgical procedures were captured and stratified by type of drug dispended. Average Annual Percent Change (AAPC) and 95% confidence intervals (CI) were calculated using poisson (or negative binomial) regression. Results The absolute number of registries of overall drug-dispensing for CD was 178,209, being 32.03% for Azathioprine (AZA), 10.91% for infliximab (IFX) and 10.52% for Adalimumab (ADA). AZA dispensing increased from 28.60% to 30.83% (AAPC 1.15; CI 0.23–2.09; p=0.015), ADA increased from 5.98% to 12.03% (AAPC 8.79; CI 6.33–11.30; p<0.001) and IFX increased from 7.09% to 12.03% (AAPC 7.52; CI 6.94–8.10; p<0.001) (figure 1). A total of 39,161 hospitalizations (all-cause) were captured in the same period. Hospitalization rates with AZA varied from 37.09% to 36.35% (AAPC -0.42, CI -1.08-0.24; p=0.209); for ADA remained stable (13.16% to 13.12%, AAPC -0.03; CI -1.10-1.05; p=0.962) and for IFX increased from 17.93% to 22.49% (AAPC 3.21; CI 1.66–4.79, p<0.001) (figure 2). Regarding CD-related abdominal surgical procedures (n=1181), rates were stable for AZA (AAPC 1.34; CI -8.41–12.12; p=0.797). Considering the use of anti-TNF agents, rates were stable with ADA, varying from 26,7% to 20,0% (AAPC -1.64; CI -13.84-12.29; p=0.807) and decreased from 33,3% to 4,5% for IFX (AAPC -17.05; CI -28.19- -4.17; p=0.011) (figure 3). Conclusion In this large national study, there was an increase in the number of dispensings of AZA, IFX and ADA for CD from 2012–2020 in the public healthcare system in Brazil, due in part to the increasing prevalence of CD. All-cause hospitalization rates remained stable for AZA and ADA, and increased in IFX patients. A reduction in CD-related abdominal surgical procedures was observed in patients who used IFX and were stable with AZA and ADA. These data can be used for future strategic planning in the national public healthcare system (SUS) in CD management in Brazil.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».