The Association of Atrial Fibrillation Before Percutaneous Coronary Intervention With 1-Year Outcome in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background We aimed to determine the association of atrial fibrillation (AF) with 1-year outcome in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods Patients (n = 8830) enrolled in the T rial o f Routine Aspiration T hrombectomy with PCI vs PCI Al one in Patients With STEMI (TOTAL) were followed for 1 year. The primary outcome was a composite of cardiovascular death, recurrent myocardial infarction, cardiogenic shock, or new or worsening class IV heart failure. The presence or absence of AF was determined from a single pre-PCI electrocardiogram. Results Patients with AF (n = 437; 4.9%) were older, and more often had a history of stroke, hypertension, or myocardial infarction. The rate of the primary outcome was higher in the AF group than in the sinus rhythm (SR) group (17.4% vs 7.4%, P < 0.001), as was the rate of cardiovascular death (9.8% vs 3.3%, P < 0.001). In multivariable analysis, AF was independently predictive of the primary outcome (adjusted hazard ratio [aHR] 1.68; 95% confidence interval [CI], 1.30-2.16, P < 0.001), cardiovascular death (aHR 1.69; 95% CI, 1.19-2.40, P = 0.003), all-cause mortality (aHR 1.63; 95% CI, 1.18-2.24, P = 0.003), and severe heart failure (aHR 1.96; 95% CI, 1.25-3.07, P = 0.003). Among patients who were in SR, the primary outcome occurred in 307 of 4252 (7.2%) in the thrombectomy group and 310 of 4141 (7.5%) in the PCI alone group, and among those with AF, these rates were respectively 42 of 218 (19.3%) and 34 of 219 (15.5%) ( P interaction = 0.26). Conclusions In STEMI patients, AF on the pre-PCI electrocardiogram is associated with a higher risk of the primary composite cardiovascular outcome, all-cause and cardiovascular death, and severe heart failure during 1-year follow-up than it is in patients with SR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».