Retrospective study of treatment patterns and outcomes post‐lenalidomide for multiple myeloma in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Lenalidomide is an important component of initial therapy in newly diagnosed multiple myeloma, either as maintenance therapy post-autologous stem cell transplantation (ASCT) or as first-line therapy with dexamethasone for patients' ineligible for ASCT (non-ASCT). This retrospective study investigated treatment patterns and outcomes for ASCT-eligible and -ineligible patients who relapsed after lenalidomide as part of first-line therapy, based on data from the Canadian Myeloma Research Group Database for patients treated between January 2007 and April 2019. Among 256 patients who progressed on lenalidomide maintenance therapy, 28.5% received further immunomodulatory derivative-based (IMiD-based) therapy (lenalidomide/pomalidomide) without a proteasome inhibitor (PI) (bortezomib/carfilzomib/ixazomib), 26.2% received PI-based therapy without an IMiD, 19.5% received both an IMiD plus PI, 13.5% received daratumumab-based regimens, and 12.1% underwent salvage ASCT. Median progression-free survival (PFS) was longest for daratumumab-based therapy (22.7 months) and salvage ASCT (23.4 months) and ranged from 6.6 to 7.3 months for the other treatments (P < .0001). Median overall survival (OS) was also longest for daratumumab and salvage ASCT. A total of 87 non-ASCT patients received subsequent therapy, with 66.7% receiving bortezomib-based therapy and 13.8% receiving other PI-based therapy. Median PFS was 15.4 and 24.8 months for bortezomib-based and other PI-based therapy, respectively (P = .404). During most of the study period, daratumumab was not funded; in this setting, switching to a different therapeutic class following relapse on lenalidomide produced the longest remissions for non-ASCT patients. Further prospective studies are warranted to determine optimum treatment following relapse on lenalidomide, especially in the light of increased access to daratumumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».