Radiation and Contrast Reduction Strategies in Endovascular Aneurysm Repair Procedures
Notice bibliographique
Résumé
Background: The aim was to maximise reduction of radiation dose and intravenous contrast use in patients undergoing Endovascular Aneurysm Repair (EVAR) using current hybrid theatre technology. Methods: A combined retrospective and prospective study of patients undergoing EVAR using current technologies was performed. We developed and implemented dose reduction strategies (DRS) with three study groups, a. Pre-Hybrid, b. Post-hybrid installation pre-DRS implementation and, c. Post hybrid installation with DRS implementation. The pre-hybrid group was performed using a C-arm image intensifier (OEC 9900, GE) and post hybrid installation using a Discovery IGS 740 (GE Healthcare). DRS included use of fusion imaging, fluoroscopy frame rate reduction, extra low dose protocols, digital zoom and image collimation. All standard bifurcated endografts were included. Dose Area Product (DAP), procedure time, screening time and total intravenous contrast media used for each patient was recorded. Results: The mean DAP pre-hybrid was 41.67 Gycm2, which increased to 63.24 Gycm2 post-hybrid installation. This reduced to 36.57 Gycm2 after DRS implementation (43% reduction) despite an 8% increase in screening time in the post-DRS group (1218 secs vs 1118 secs). The contrast volume reduced from a mean of 80 ml of higher strength Niopam370 (Bracco, UK) intravenous contrast media pre-hybrid to 70.35 ml of lower strength Niopam300 (Bracco, UK) post-hybrid pre-DRS and to 54.19 ml after DRS implementation, an overall reduction of 32%. Conclusions: Current technologies alone may not result in radiation dose reduction. Developing DRS leads to significant reduction in DAP and contrast media volume. The benefit is reduction in radiation dose to patients and operators and contrast use reduction in patients. Publication History Article published online: 26 April 2021 © 2017. The Arab Journal of Interventional Radiology. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Thieme Medical and Scientific Publishers Pvt. Ltd. A-12, 2nd Floor, Sector 2, Noida-201301 UP, India
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».