Abstract 233: The Relationship of Maximum Troponin Values Post Out-of-hospital Cardiac Arrest with Electrocardiographic Findings, Cardiac Procedures and Survival to Discharge; A Sub-study of ROC PRIMED
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To describe the relationship between maximum Troponin (Tn) levels recorded within 48 hours post arrest and clinical outcomes in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients enrolled in the Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Prehospital Resuscitation using an IMpedance valve and Early versus Delayed analysis (PRIMED) trial. Methods: A prospective observational cohort study of all treated non-traumatic OHCAs enrolled in ROC PRIMED. Patients were classified based on first presenting in-hospital ECG as ST elevation myocardial infarction (STEMI) or not a STEMI (including NSTEMI). Peak Tn levels, evaluated on a logarithmic scale, were compared across patient and treatment characteristics using a t-test or ANOVA. The association between categories of Tn levels (<0.1, 0.1-2, >2) and survival to discharge was evaluated using logistic regression adjusted for Utstein predictors of survival and ROC site. Results: Of the 15617 enrolled patients, 3661 (23%) survived at least 48 hours, 17% (693) were STEMI and 78% (3188) were not a STEMI with 5% unknown and 83% (3460) with at least one Tn level measured. The mean (SD) age was 64.6 (15.9). The STEMI group had more men (74.5% STEMI, 62% not a STEMI) and was more likely to have an initial shockable rhythm (73% STEMI, 39% not a STEMI). In-hospital survival was higher with STEMI (OR 1.93, 95% CI 1.63-2.3, p<0.001). The logarithm of Tn values was higher in STEMI patients (p <0.001). Adjusted in-hospital survival for STEMI patients was significantly better in those patients with higher Tn values (p=0.01). Adjusted in-hospital survival was significantly worse with higher Tn levels in the not a STEMI group (p<0.001). When treated with reperfusion, adjusted survival in the not a STEMI group was significantly better than the survival rate without reperfusion (OR 3.6, 95% CI 2.4-5.4 for trop>0.1, p<0.001). Conclusion: High Tn levels were associated with increased rates of reperfusion and better in-hospital survival in post-arrest patients with STEMI on first ECG. High Tn levels in not a STEMI patients post arrest were associated with decreased survival. Survival in not a STEMI patients was significantly higher when treated with reperfusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».