Delayed surgical diagnosis and treatment of severe sickle cell arthropathy: The need to raise clinicians’ awareness
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Sickle cell disease (SCD) is associated with femoral head osteonecrosis and is treated with hip arthroplasty 18 weeks after presentation. However, there is inadequate data regarding the timing of surgical management of severe hip arthropathy. This study explores the problem of delayed diagnosis and surgical management of severe SCD hip arthropathy by comparing the clinical outcomes of patients from Nigeria, Canada and Britain. METHODS: This is a prospective clinical audit of the routine care of 30 adult SCD patients who underwent hip arthroplasty for femoral head osteonecrosis. The clinical data are collected from five medical centers in Britain, Canada and Nigeria and compared. RESULTS: Hip arthroplasty was delayed beyond 18 weeks in 3 of 14 Nigerian patients (21%), 7 of 10 British patients (70%) and all 6 Canadian patients (100%). The majority of Nigerian patients (79%) and only 30% of British patients had diagnostic imaging and surgical management without delay. CONCLUSION: Inadequate physician awareness and delayed surgical management of SCD hip arthropathy can be mitigated by improving the education of physicians who manage patients with SCD. It is essential to recruit, train and support physicians with an interest in SCD. As this primarily affects young patients, it is necessary to set an international standard for the timing of surgical management of SCD hip arthropathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».