Association between obesity and risk of fracture, bone mineral density and bone quality in adults: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The association between obesity and fracture risk may be skeletal site- and sex-specific but results among studies are inconsistent. Whilst several studies reported higher bone mineral density (BMD) in patients with obesity, altered bone quality could be a major determinant of bone fragility in this population. OBJECTIVES: This systematic review and meta-analysis aimed to compare, in men, premenopausal women and postmenopausal women with obesity vs. individuals without obesity: 1) the incidence of fractures overall and by site; 2) BMD; and 3) bone quality parameters (circulating bone turnover markers and bone microarchitecture and strength by advanced imaging techniques). DATA SOURCES: PubMed (MEDLINE), EMBASE, Cochrane Library and Web of Science were searched from inception of databases until the 13th of January 2021. DATA SYNTHESIS: Each outcome was stratified by sex and menopausal status in women. The meta-analysis was performed using a random-effect model with inverse-variance method. The risks of hip and wrist fracture were reduced by 25% (n = 8: RR = 0.75, 95% CI: 0.62, 0.91, P = 0.003, I2 = 95%) and 15% (n = 2 studies: RR = 0.85, 95% CI: 0.81, 0.88), respectively, while ankle fracture risk was increased by 60% (n = 2 studies: RR = 1.60, 95% CI: 1.52, 1.68) in postmenopausal women with obesity compared with those without obesity. In men with obesity, hip fracture risk was decreased by 41% (n = 5 studies: RR = 0.59, 95% CI: 0.44, 0.79). Obesity was associated with increased BMD, better bone microarchitecture and strength, and generally lower or unchanged circulating bone resorption, formation and osteocyte markers. However, heterogeneity among studies was high for most outcomes, and overall quality of evidence was very low to low for all outcomes. CONCLUSIONS: This meta-analysis highlights areas for future research including the need for site-specific fracture studies, especially in men and premenopausal women, and studies comparing bone microarchitecture between individuals with and without obesity. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION NUMBER: CRD42020159189.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».