Invasive Group B Streptococcus Disease With Recurrence and in Multiples: Towards a Better Understanding of GBS Late-Onset Sepsis
Notice bibliographique
Résumé
Group B Streptococcus (GBS) is a common intestinal colonizer during the neonatal period, but also may cause late-onset sepsis or meningitis in up to 0.5% of otherwise healthy colonized infants after day 3 of life. Transmission routes and risk factors of this late-onset form of invasive GBS disease (iGBS) are not fully understood. Cases of iGBS with recurrence (n=25) and those occurring in parallel in twins/triplets (n=32) from the UK and Ireland (national surveillance study 2014/15) and from Germany and Switzerland (retrospective case collection) were analyzed to unravel shared (in affected multiples) or fixed (in recurrent disease) risk factors for GBS disease. The risk of iGBS among infants from multiple births was high (17%), if one infant had already developed GBS disease. The interval of onset of iGBS between siblings was 4.5 days and in recurrent cases 12.5 days. Disturbances of the individual microbiome, including persistence of infectious foci are suggested e.g. by high usage of perinatal antibiotics in mothers of affected multiples, and by the association of an increased risk of recurrence with a short term of antibiotics [aOR 4.2 (1.3-14.2), P=0.02]. Identical GBS serotypes in both recurrent infections and concurrently infected multiples might indicate a failed microbiome integration of GBS strains that are generally regarded as commensals in healthy infants. The dynamics of recurrent GBS infections or concurrent infections in multiples suggest individual patterns of exposure and fluctuations in host immunity, causing failure of natural niche occupation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».