Age-dependent inequalities in HIV/STI burden and care receipt among men and transgender persons who have sex with men in Nairobi
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Gay, bisexual and other men who have sex with men (GBMSM) and transgender persons (TP) bear high burdens of HIV and other sexually transmitted infections (STIs) in sub-Saharan Africa, yet evidence of HIV care coverage for these groups is sparse from the region despite prevailing stigma and discrimination towards these groups. Methods 618 GBMSM/TP were recruited in Nairobi between May to December 2017 using respondent-driven sampling. Participants reported recent sexual behaviour, HIV testing and care receipt, and symptoms of STIs. Participants tested for HIV using Kenyan testing algorithms and GeneXpert methods, syphilis, viral hepatitis and ano-genital gonorrhoea and chlamydia. We assessed associations with HIV status and detectable HIV viral load using multivariable robust Poisson regression models. Findings 26.4% (286/618) were HIV positive of whom 76.5% were status aware, 65.3% were on ART, and 47.4% were virally suppressed (<50 copies/ml). Participants 18-22 years old were less likely to be status aware, be receiving ART or to have achieved viral suppression. Mean log viral load was 3.14 log higher in 18-22 year olds compared to older participants. Bacterial STIs were frequently detected at both urethral and rectal sites and a majority of infections at both sites were asymptomatic by self-report (rectal 82.2%, urethral 90.8%). Interpretation Engagement in the HIV diagnosis and care cascade among GBMSM/TP in Kenya is markedly better than in most sub-Saharan African countries. However it falls short of achievements among the general population in the country and cascades achieved in GBMSM in high income settings. Young men and transgender persons who have sex with men are least well served by the current configuration of adult key population services, and programmes should identify and address the sexual, social and developmental needs of adolescent and young key populations
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».