The incidence, risk factors, and prognosis of postoperative hyperbilirubinemia after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The purpose of the present systematic review was to evaluate the incidence, risk factors, and outcome of hyperbilirubinemia after cardiac surgery. METHODS: The Population, Interventions, Comparators, Outcomes, and Study design (PICOS) framework was employed to develop the search strategy, and the findings are reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. PubMed, Embase, and the Cochrane Library were systematically searched for studies that provided data on the incidence, risk factors, and outcomes of hyperbilirubinemia in cardiac surgery patients from January 1960 to May 2020. Publication bias was graphically explored through funnel plots, and the Newcastle-Ottawa quality assessment scale (NOS) was used to evaluate the quality of the included studies. RESULTS: Ten studies with 6,100 patients were included in our systematic review. The pooled incidence of hyperbilirubinemia was 23% [95% confidence interval (CI), 0.13-0.32]. Preoperative factors, including right atrial pressure [mean difference (MD), 4.65; 95% CI, 4.43-4.88], total bilirubin (TB) concentration (MD, 0.72; 95% CI, 0.65-0.79), alkaline phosphatase (MD, 27.38; 95% CI, 12.94-41.82), and alanine aminotransferase (MD, 12.02; 95% CI, 10.73-13.31), and intraoperative factors, including cardiopulmonary bypass (CPB) time (MD, 1.57; 95% CI, 0.52-2.63), aortic cross-clamping (ACC) time (MD, 11.82; 95% CI, 9.50-14.14), and the amount of blood transfused (MD, 3.77; 95% CI, 0.68-6.85), were the most robust risk factors for hyperbilirubinemia after cardiac surgery. Additionally, postoperative hyperbilirubinemia was associated with increased in-hospital mortality [odds ratio (OR), 9.9; 95% CI, 5.00-19.60, P<0.0001]. DISCUSSION: Hyperbilirubinemia was common and was associated with increased in-hospital mortality. Preoperative high right atrial pressure, high TB concentration, prolonged CPB and ACC time, and a large amount of blood transfused were the commonly observed risk factors for postoperative hyperbilirubinemia in cardiac surgery patients. Addressing these risk factors may be helpful to lower the occurrence of postoperative hyperbilirubinemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».