Pregnancy related changes in Doppler gradients and left ventricular mechanics in women with sub‐valvular or valvular aortic stenosis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The aim of our study was to characterize echocardiographic changes during pregnancy in women with known LVOT obstruction or AS compared to the healthy pregnancy controls, and to assess the relationship with pregnancy outcomes. Methods We retrospectively studied 34 pregnant patients with congenital LVOT obstruction or AS with healthy age‐matched pregnant controls. Patients with other significant valvular lesions, structural heart disease (LVEF < 40%), or prior valve surgery were excluded. All LVOTO/AS patients underwent a minimum of two consecutive echocardiograms between 1 year pre‐conception and 1 year postpartum, with at least two studies during the pregnancy. Comprehensive echocardiographic evaluation was performed including speckle‐tracking LV global longitudinal strain. Results A total of 83 echocardiograms from the study group and 34 echocardiograms from the control group were evaluated. Over the range of LVOTO/AS, a significantly greater increase in the AV gradients and LV and LA volumes were observed as compared with the controls. In the sub‐group of LVOTO/AS pregnant women with ≥ moderate (n = 8) versus < moderate LVOTO/AS (n = 26), averaged 2nd/3rd trimester LVEF was lower (51 ± 12)% versus (58 ± 4)%, (p = 0.02) and GLS was lower (−19.5 ± 2.8) versus (21.2 ± 2.4), (p = 0.06). Pregnancy was well tolerated despite these changes. Conclusion Among pregnant women with even milder forms of LVOTO/AS, increases in cardiac volumes and AV gradients can be expected over the course of pregnancy. Significant decreases in LV function and mechanics were only observed in women with moderate or greater LVOTO/AS, although still remained in normal range.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».