Randomized Trial of Surveillance with Abbreviated MRI in Breast Cancer Survivors – Does it impact patient anxiety and cancer detection rate?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose: Abbreviated breast MRI substantially reduces the image acquisition and reading times and has been reported to have similar diagnostic accuracy as a full diagnostic protocol but has not been evaluated prospectively with respect to impact on patient anxiety in breast cancer survivors and cancer outcomes.Methods: This prospective controlled trial of parallel design was performed at an academic center on women with a personal history of breast cancer who were randomized into two groups: surveillance with MG or MG plus A-MRI. Primary outcome was anxiety compared between the two and measured by four validated questionnaires at three different time-points during the study. Other parameters including the CDR, abnormal interpretation rate (AIR), and positive predictive value for biopsy (PPV3) were compared between modalities of MG and A-MRI. Tissue diagnoses or 1 year of follow-up were used to establish the reference standard. Linear mixed models were used to analyze anxiety and Fisher’s exact test to compare imaging outcomes.Results: 198 patients were allocated to either MG alone (94) or A-MRI plus MG (104). Anxiety scores in all questionnaires were similarly elevated in both groups (50.99+/-4.6 with MG vs 51.73+/-2.56 with MRI,p>0.05) and did not change over time. MRI detected 5 invasive cancers and 1 DCIS, and MG detected 1 DCIS. MRI had higher incremental CDR(48/1000(5/104) vs MG 5/1000(1/198,p=0.01)) and higher AIR 25%(26/104) vs MG 4.5%(9/198,p<0.00001), with no difference in PPV3:MRI 28.6%(6/21)vs MG 16.7%(1/6,p=0.557).Conclusion:Compared to mammography alone, A-MRI had significantly higher incremental cancer detection in breast cancer survivors. Despite a higher rate of recalls and biopsies, A-MRI had no adverse impact on anxiety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».