Healthcare Utilisation Under the 30-Baht Scheme Among the Urban Poor in Mitrapap Slum, Khon Kaen, Thailand
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: In 2001, the Government of Thailand introduced a universal coverage health insurance scheme, with the aim of ensuring equitable healthcare access for even the poorest citizens. For a flat user fee of Baht 30 per consultation, or for free for those falling into exemption categories including those under the national poverty line and all seniors aged 60 years and over, every scheme participant may access registered health services. The functioning of these exemption mechanisms and the effect of the scheme on healthcare services utilisation among the poor is controversial. Objectives: To assess the prevalence of 30-Baht registration and subsequent self-reported healthcare services utilisation among an urban poor population in Khon Kaen city, northeastern Thailand. To assess the effectiveness and implementation reality of the exemption mechanisms. To assess the role of different factors of user's choice of health facility. Methodology: Cross-sectional survey conducted in July 2006 in two villages from the largest slum settlement in Khon Kaen city, Thailand. The survey captured 72 households of an estimated 100 households. Results: Overall, the proportion of the population registered with the 30-Baht Scheme enrolment was high at 86%, with over one quarter of these exempted from paying the consultation fee. User fee exemption was significantly more frequent among households with an above-poverty-line income (64.7%) compared to those below the poverty line (35.3%), χ2 (df)= 5.251 (1); p-value= 0.018. In addition, one third of respondents over 60 years of age were found to still be paying user fees. Self-reported use of registered medical facilities in case of illness was stated to be predominantly due to the service being available through the scheme, with service quality not a chief consideration. Overall consumer satisfaction was high, especially among those not required to pay the THB 30 user charge. Conclusions: Whilst superficially the 30-Baht Scheme seems to cover the poor population of Mitrapap slum in Khon Kaen, the old and those under the poverty-line are not always exempt. Service utilisation and satisfaction are highest amongst those who are fee-exempt. Service quality was not an important factor influencing choice of health facility. Compared to other universal coverage schemes in transition countries the 30-Baht scheme seems to work relatively well. Ways should be sought to improve the effectiveness of the current exemption mechanisms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».