Characteristics and Outcomes of Women Developing Heart Failure After Early Stage Breast Cancer Chemotherapy: A Population-Based Matched Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The prognosis of heart failure (HF) after early stage breast cancer (EBC) treatment with anthracyclines or trastuzumab is not well-characterized. Methods: Using administrative databases, women diagnosed with HF after receiving anthracyclines or trastuzumab for EBC in Ontario during 2007 to 2017 (the EBC-HF cohort) were categorized by cardiotoxic exposure (anthracycline alone, trastuzumab alone, sequential therapy with both agents) and matched on age with ≤3 cancer-free HF controls to compare baseline characteristics. To study prognosis after HF onset, we conducted a second match on age plus important HF prognostic factors. The cumulative incidence function was used to describe risk of hospitalization or emergency department visits (hospital presentations) for HF and cardiovascular death. Results: A total of 804 women with EBC developed HF after anthracyclines (n=312), trastuzumab (n=112), or sequential therapy (n=380); they had significantly fewer comorbidities than 2411 age-matched HF controls. After the second match, the anthracycline-HF cohort had a similar 5-year incidence of HF hospital presentations (16.5% [95% CI, 12.0%–21.7%]) as controls (17.1% [95% CI, 14.4%–20.1%]); the 5-year incidence was lower than matched controls for the trastuzumab-HF (9.7% [95% CI, 4.7%–16.9%]; controls 16.4% [95% CI, 12.1%–21.3%]; P =0.03) and sequential-HF cohorts (2.7% [95% CI, 1.4%–4.8%]; controls 10.8% [95% CI, 8.9%–13.0%]; P <0.001). At 5 years, the incidence of cardiovascular death was 2.9% (95% CI, 1.2%–5.9%) in the anthracycline-HF cohort vs. 9.5% (95% CI, 6.9%–12.6%) in controls, and 1.7% (0.6%–3.7%) for women developing HF after trastuzumab vs. 4.3% (95% CI, 3.1–5.8%) for controls. Conclusions: Women developing HF after cardiotoxic EBC chemotherapy have fewer comorbidities than cancer-free women with HF; trastuzumab-treated women who develop HF have better prognosis than matched HF controls.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».