Acid‐Base Compensation During Incremental Ascent to High Altitude
Notice bibliographique
Résumé
Ascent to high altitude, and the associated hypoxic ventilatory response, imposes an acid‐base challenge, namely chronic hypocapnia and respiratory alkalosis. The kidneys act to compensate for this respiratory alkalosis via bicarbonate (HCO 3 − ) excretion in urine to induce a compensatory metabolic acidosis. Although the importance of renal responsiveness through acid‐base modifications is well‐defined, the time course and extent of plasticity in this response during incremental ascent to altitude is unclear. Thus, we developed a practical index of renal reactivity (RR), indexing the relative change in arterial HCO 3 − concentration ([HCO 3 − ] a ; i.e., response) against the relative change in arterial partial pressure of CO 2 (PaCO 2 ; i.e., stimulus) during incremental ascent to high altitude (RR=Δ[HCO 3 − ] a /ΔPaCO 2 ). We sought to assess (1) if RR increased over time and with incremental ascent to high altitude and (2) if RR was correlated with relative changes in arterial pH (ΔpH a ) throughout ascent. During ascent to 5160 m over 10 days in the Nepal Himalaya, arterial blood was drawn from the radial artery for measurement of acid‐base variables (Abbott i‐STAT portable blood gas/electrolyte analyzer; CG4+ and CHEM8+ cartridges) in lowlanders at 1045/1400 m (baseline) and at four different altitudes following one‐night sleep: 3440 m (n=18), 3820 m (n=17), 4370 m (n=15) and 5160 m (n=13). At 3820 m (day five of altitude exposure) and higher, RR significantly increased and plateaued in comparison to 3440 m (day three of altitude exposure; P<0.04), suggesting plasticity in renal acid‐base compensation. At all four altitudes, we observed a strong correlation (range: r=−0.71 to −0.98; P<0.001) between RR and relative ΔpH a from baseline, suggesting that the RR index accurately quantified acid‐base responsiveness via renal mechanisms throughout ascent. In conclusion, renal acid‐base compensation mechanisms demonstrate plasticity and a unique time course during incremental ascent to high altitude, which was detected using a novel RR index. The extent of plasticity and plateau in renal responsiveness may predict severity of altitude illness or acclimatization at higher or more prolonged stays at altitude. Support or Funding Information This work was supported by (a) Alberta Government Student Temporary Employment Program, (b) Alberta Innovates Health Solutions Summer Studentship, and (c) Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada Discovery grant. This abstract is from the Experimental Biology 2018 Meeting. There is no full text article associated with this abstract published in The FASEB Journal .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».