Abstract WP206: Risk of Recurrent Stroke in Patients Diagnosed with Comorbid Depression at the Time of Transient Ischemic Attack
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Although rates of depression are increased in patients with transient ischemic attack (TIA), the effect of depression on recurrent cerebrovascular events is uncertain. Therefore, we aimed to calculate the risk of subsequent stroke in patients with comorbid depression at the time of TIA. Methods: We used all-payer claims data on all nonfederal acute care hospitalizations in New York, California, and Florida from 2005-2013. Our cohort comprised all patients hospitalized for TIA ( ICD-9-CM 435.x). The predictor variable was a diagnosis of depression ( ICD-9-CM 296.20-.25, 296.30-.35, 300.4, 311 in any diagnosis code position) during the index hospitalization for TIA. Kaplan-Meier survival statistics were used to calculate cumulative rates of our primary composite outcome of ischemic and hemorrhagic stroke ( ICD-9-CM 431, 433.x1, 434.x1, or 436 without concomitant trauma or rehabilitation codes). Cox proportional hazard analysis was used to examine the association between depression and stroke. Results: We identified a total of 1,817,842 TIA patients, among whom 223,311 (12.3%) were discharged from their index TIA visit with a comorbid depression diagnosis. Over a mean follow-up of 4.2 (+/- 2.1) years, 227,501 patients were diagnosed with subsequent stroke. The 1-year cumulative rate of stroke was 3.5% in both patients with depression (95% CI, 3.3-3.7%) and without depression (95% CI, 3.5-3.6%). The 5-year cumulative rate of stroke was 8.5% (95% CI, 8.2-8.9%) in those with depression compared to 8.9% (95% CI, 8.7-9.0%) in patients without depression at the time of their TIA diagnosis. After adjusting for demographics and vascular risk factors, depression was not associated with subsequent stroke (hazard ratio, 1.0; 95% CI, 1.0-1.1; p =0.7). To reduce any misclassification error, these results were unchanged in a sensitivity analysis which included only those patients who underwent brain magnetic resonance imaging during their index hospitalization for TIA. Conclusions: A comorbid diagnosis of depression at the time of TIA is not associated with an increased risk of subsequent stroke. Future research should evaluate whether incident depression diagnosed after hospital discharge for TIA is associated with heightened stroke risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».