O-21: Using Virtual Technology to Preserve the Lifespan of Central Venous Access Devices
Notice bibliographique
Résumé
Aim: To use a web based management platform to prevent occlusions and preserve the lifespan of a central venous access devices (CVAD) for Home Parenteral Nutrition (HPN). Background: Despite many techniques, adjuncts and pharmaceutical agents there are some CVADs that remain troublesome with frequent partial and full occlusions that require CVAD exchanges. The CVAD for a child or young person that requires HPN can be described as a “lifeline” and all options to maintain long term patency should be utilised. MicrelCare have a web based care management platform that monitors real time infusion pressures relaying information from the home to the hospital Methodology: Using one teenage male on HPN (who had experienced 3 CVAD exchanges in 2 years) as a candidate for MicrelCare, we virtually monitored his CVAD pressure’s and infusion alarms via a real time platform. This virtual platform alongside clinical correlation (patient consultations and physical assessment) allowed for the determination of pressure range monitoring and the early detection of line stiffness and pre cursors to occlusion. Results: We were able to determine that for this patient when the CVAD pressure levels reached 0.2 bar it was imperative that we physically assessed the CVAD and followed the in house protocol of Urokinase/Alteplase instilment followed by an Ethanol treatment if required (including hub inspection and POP technique) to prevent irreversible occlusion. Interestingly the pressure bar for this young man is lower than MicrelCare would expect and that of our patient cohort. Conclusion: MicrelCare can be a useful tool to virtually monitor and predict precursors to CVAD stiffness and occlusion when used with clinical correlation.This allows the development of a robust tailored care plan, which prolongs the life of a CVAD and in turn preserves venous access.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».