Outcomes With Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Programmed Death-Ligand 1–Positive NSCLC With Brain Metastases: Pooled Analysis of KEYNOTE-001, 010, 024, and 042
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We retrospectively evaluated outcomes in patients with programmed death-ligand 1 (PD-L1)-positive non-small-cell lung cancer (NSCLC) to determine whether baseline (i.e., at study enrollment) brain metastases were associated with the efficacy of pembrolizumab versus chemotherapy. METHODS: We pooled data for patients with previously treated or untreated PD-L1‒positive (tumor proportion score [TPS], ≥1%) advanced or metastatic NSCLC in KEYNOTE-001 (NCT01295827), KEYNOTE-010 (NCT01905657), KEYNOTE-024 (NCT02142738), and KEYNOTE-042 (NCT02220894). Patients received pembrolizumab (2 mg/kg, 10 mg/kg, or 200 mg every 3 wk or 10 mg/kg every 2 wk); chemotherapy was a comparator in all studies except KEYNOTE-001. All studies included patients with previously treated, stable brain metastases. RESULTS: A total of 3170 patients were included, 293 (9.2%) with and 2877 (90.8%) without baseline brain metastases; median (range) follow-up at data cutoff was 12.9 (0.1‒43.7) months. Pembrolizumab improved overall survival versus chemotherapy in patients with or without baseline brain metastases: benefit was seen in patients with PD-L1 TPS ≥50% (0.67 [95% confidence intervals (CI): 0.44‒1.02] and 0.66 [95% CI: 0.58‒0.76], respectively) and PD-L1 TPS ≥1% (0.83 [95% CI: 0.62‒1.10] and 0.78 [95% CI: 0.71‒0.85], respectively). Progression-free survival was improved, objective response rates were higher, and duration of response was longer with pembrolizumab versus chemotherapy regardless of brain metastasis status. The incidence of treatment-related adverse events with pembrolizumab versus chemotherapy was 66.3% versus 84.4% in patients with brain metastases and 67.2% versus 88.3% in those without. CONCLUSIONS: Pembrolizumab monotherapy improved outcomes and was associated with fewer adverse events than chemotherapy in patients with treatment-naive and previously treated PD-L1‒positive advanced/metastatic NSCLC regardless of the presence of baseline treated, stable brain metastases.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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