Combined Biplanar Medial Closing‐Wedge Distal Femoral Osteotomy and Quadriceps Tendon Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
Lateral patellofemoral instability is multifactorial in etiology, with bony and soft-tissue factors contributing. Coronal plane alignment, in particular genu valgum, is important to consider when evaluating lateral patellofemoral instability. When genu valgum is present and thought to be a significant contributing factor, we typically address this with an extra-articular, biplanar, medial closing-wedge distal femoral osteotomy (DFO). This can be combined with a medial patellofemoral ligament reconstruction using a partial-thickness quadriceps tendon graft via the same incision. A medial closing-wedge DFO with locking plate fixation affords a highly stable construct suitable for early weight-bearing. The locking plate is less prominent as compared with a lateral opening-wedge DFO, and it does not irritate the iliotibial band or cause tightening of the illiopatellar expansion. The biplanar nature of the osteotomy prevents extension of the osteotomy into the proximal trochlear, helps to control rotation in both axial and sagittal plane after wedge removal, and increases the bony surface area for healing. The quadriceps tendon medial patellofemoral ligament reconstruction allows a graft that can be tailored in terms of length and diameter, does not require an anchor on the patellar, and can be performed through the same incision as for the DFO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».