Abatacept-based Graft-Versus-Host-Disease Prophylaxis in Haplo-identical Hematopoietic Cell Transplant: Single Center Experience in a High-Risk Cohort
Notice bibliographique
Résumé
Post-transplant cyclophosphamide (PTCy) has become the most popular approach in haplo-identical hematopoietic cell transplant (haplo-HCT). Although there are reports of a small number of adult patients in the literature who experienced graft failure and were re-transplanted with a haploidentical donor with PTCy prophylaxis, there is still insufficient guidance for patients with specific contraindications/complications to cyclophosphamide and virtually no data in the pediatric setting. Abatacept (Aba), a T cell co-stimulation blockade, has been shown in previous studies to prevent severe acute graft-versus-host disease (GVHD) with minimal toxicity and durable engraftment. We report the efficacy of Aba-based GVHD prophylaxis in four pediatrics patients (ages 2-12 years) who received a haplo-HCT with peripheral blood stem cells (PBSC). Three patients had previous transplants. One patient developed acute GVHD of skin stage 3 and one patient had both stage 3 skin and stage 1 GI acute GVHD. Two patients had mild chronic skin GVHD. All 4 patients are alive with full donor chimerism and without disease at 7-23 months follow up, weaning or off immunosuppressive agents with no complications. Successful haplo-HCT utilizing an Aba- based regimen can result in reliable engraftment and acceptable GVHD. However, our small sample size limits generalizability and encourages the consideration of a larger prospective trial to validate these results in the haplo-HCT setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».