Abstract WP446: Increased Nighttime Blood Pressure and Small Vessel Diseases Are Strongly Associated With Cognitive Impairment Increased Nighttime Blood Pressure and Small Vessel Diseases Are Strongly Associated With Cognitive Impairment Ischemic Stroke Patients
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To explore the relationship between diurnal blood pressure (BP) pattern and small vessel diseases, and cognitive impairment in stroke patients. Methods: Twenty-four hour blood pressure monitoring for every 30 minutes was performed for 415 patients with ischemic stroke in chronic stage. Patients with modified Rankin Scale >2 were excluded. Patients whose Mini Mental State Examination <24 points were diagnosed as having cognitive impairment (CI). Silent lacunae and white matter lesions (WML) on MRI were identified and multiple lacunae and/or confluent WML were estimated as extensive small vessel disease (eSVD). When the nocturnal BP decline, calculated as (daytime BP -nighttime BP) / daytime BP, was more than 1.0, patients were classified as dipper, when 0-1.0 as non-dipper and when less than 0 as riser. Patients were classified into 7 groups. A: single lacuna without CI (n=110), B: multiple lacunae without CI (n=103), C: lacunar infarct with CI (n=70), D: atherothrombotic infarction (ATB) (n=71), E: ATB with CI (n=13), F: cardio embolic infarction (CE) (n=41), G: CE with CI (n=7). Results: Average 24-hour BP values (mmHg) and nocturnal BP decline were calculated. Nocturnal BP decline in the Groups with C, E and G showed significantly lower than group A. The prevalence of riser (%) in the Groups with C, E and G showed significantly higher than group A. The prevalence of eSVD in the Groups with E showed significantly higher than group D (p=0.0011) and groups G showed significantly higher than group F (p= 0.0026). Logistic regression analysis in all patients showed that more than 75 years old (versus less than 65 years old) (OR: 4.0, p=0.0006), eSVD (OR: 23.5, p<0.0001), and non-dipper and riser (versus dipper) (OR: 5.5, p=0.0003 and OR: 16.5, p<0.0001, respectively) were independently associated with CI after adjustment 24-hour averaged systolic blood pressure. Conclusions: Extensive small vessel disease and increased night time blood pressure, especially riser, were strong predictors for cognitive impairment in ischemic stroke patient. In patients with ATB and CE, eSVD was the determinant for cognitive impairment. Nighttime blood pressure, not just daytime blood pressure, should be focused on to prevent post-stroke cognitive impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».