1062-P: Attainment of Glycemic Targets among Adults with Diabetes in Canada: A Cross-Sectional National Diabetes Repository Study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: International societies and clinical practice guidelines recommend a Hemoglobin A1c target of ≤7.0% for the majority of adults with type 1 (T1D) and type 2 diabetes (T2D). However, the proportion meeting this target and its predictors have not been comprehensively described outside of the USA or in population-based data sources. Methods: Adults with diabetes were identified in the National Diabetes Repository, a primary care electronic medical record (EMR) database from 5 Canadian provinces, from January 2015 to June 2019. Individuals were categorized as T1D (using a previously validated algorithm), T2D not prescribed insulin, or T2D prescribed insulin. Using the most recent HbA1c, proportions of individuals with HbA1c ≤7.0% were determined and compared using Chi-square tests. Multivariable logistic regression models were used to assess the association between predictors and meeting the HbA1c target. Results: Of 83,273 eligible adults in the National Diabetes Repository, 1484 had T1D, 10,473 had T2D prescribed insulin and 71,316 had T2D not prescribed insulin. Proportions meeting the HbA1c target of ≤7.0% were 23.9%, 24.9%, and 62.4%, respectively (p=0.4 for T1D vs. T2D prescribed insulin, p<0.0001 for other comparisons). In multivariable logistic regression models, depression was associated with reduced likelihood of meeting the HbA1c target for T1D (OR 0.74, 95% CI 0.55-0.98). Male sex, lower income quintile, and insulin use were associated with reduced likelihood of meeting the HbA1c target for T2D (0.85(0.83-0.88); 0.83(0.79-0.88); 0.23(0.22-0.24)). Conclusions: In a Canadian population-based primary-care EMR database, less than one-fourth of adults with T1D and T2D prescribed insulin, whereas two-thirds of adults with T2D not prescribed insulin, attain the recommended HbA1c target of ≤7.0%. Further research and implementation approaches are required to optimize outcomes in diabetes, particularly for those requiring insulin. Disclosure A. Weisman: None. B. A. Perkins: Advisory Panel; Self; Abbott Diabetes, Boehringer Ingelheim International GmbH, Insulet Corporation, Novo Nordisk Canada Inc., Other Relationship; Self; Abbott Diabetes, Medtronic, Novo Nordisk Canada Inc. Funding Diabetes Action Canada
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».