Risk of Recurrent Adverse Outcomes in Gestational Diabetes: a Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Compare the risk of recurrent adverse delivery outcome (ADO) or adverse neonatal outcome (ANO) between consecutive gestational diabetes (GDM) pregnancies. Design: Retrospective cohort Setting: Sydney, Australia Population or Sample: 424 pairs of consecutive singleton GDM pregnancies, 2003-2015 Main Outcome Measures:. ADO: instrumental delivery and emergency Caesarean. ANO: large for gestational age (LGA), small for gestational age (SGA), and composite ANO (LGA/SGA/stillbirth/neonatal death/shoulder dystocia). Methods: Using each pregnancy pair (“index” and “subsequent” pregnancy), we calculated ADO and ANO rates and determined risk factors for subsequent pregnancy outcomes (multivariate regression). Results: Subsequent pregnancies had higher rates of elective Caesarean (30.4% vs 17.0%, p<0.001) and lower rates of instrumental delivery (5% vs 13.9%, p<0.001), emergency Caesarean (7.1% vs 16.3%, p<0.001) and vaginal delivery (62.3% vs 66.3%, p=0.01). ANO rates in index and subsequent pregnancies did not differ. Index pregnancy adverse outcome was associated with a higher risk of repeat outcome: RR 3.09 (95%CI:1.30, 7.34) for instrumental delivery, RR 2.20 (95%CI:1.06, 4.61) for emergency Caesarean, RR 4.55 (95%CI:3.03, 6.82) for LGA, RR 5.01 (95%CI:2.73, 9.22) for SGA and RR 2.10 (95%CI:1.53, 2.87) for composite ANO). The greatest risk factor for subsequent LGA (RR 3.13 (95%CI:2.20, 4.47)), SGA (RR 4.71 (95%CI:2.66, 8.36)) or composite ANO (RR 2.01 (95%CI:1.46, 2.78)) was having the same outcome in the index pregnancy. Conclusions: Women with GDM and an adverse outcome are at very high risk of the same complication in their subsequent GDM pregnancy, representing a high-risk group that should be targeted for directed management over routine care.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».