Decision Aids for Preventive Treatment Alternatives for BRCA1/2 Mutation Carriers: a Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Women with a pathogenic BRCA1/2 mutation have a markedly increased lifetime risk of developing breast and/or ovarian cancer. The current preventive treatment alternatives that are offered are an intensified breast cancer screening programme and risk-reducing operations. Before deciding on one option, medical and personal factors such as life situation and individual preferences must be weighed carefully. Decision aids are used internationally to support BRCA1/2 mutation carriers during their decision-making process. In this study these are analysed structurally for the first time and their applicability to the German context is examined. Material and Methods A systematic literature search in five electronic databases and a manual search were performed. The identified decision aids were evaluated with regard to formal criteria, medical content and quality. The qualitative assessment used the criteria of the International Patient Decision Aid Standards Collaboration (IPDASi v4.0), which examined various dimensions (e.g., information, probabilities, values). Results Twenty decision aids, which were published between 2003 and 2019 in Australia (n = 4), the United Kingdom (n = 3), Canada (n = 2), the Netherlands (n = 2) and the USA (n = 9), were included. Nine focus on BRCA1/2 mutation carriers and eleven include other risk groups. Eighteen include risk-reducing operations as decision options, 14 list screening methods for breast and/or ovarian cancer, and 13 describe the possibility of pharmacological prevention by means of selective oestrogen receptor modulators or aromatase inhibitors. Nine of the 20 decision aids meet fundamental quality criteria (IPDASi v4.0 qualification criteria). Conclusion International decision aids can serve formally as a basis for a German decision aid for BRCA1/2 mutation carriers. Some of them differ markedly in content from the recommendations of German guidelines. Only a few achieve a high quality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,094 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».