Clonal hematopoiesis of indeterminate potential is associated with worse kidney function and anemia in a cohort of patients with advanced chronic kidney disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) is an inflammatory premalignant disorder resulting from acquired genetic mutations in hematopoietic stem cells. CHIP is common in aging populations and associated with cardiovascular morbidity and overall mortality, but its role in chronic kidney disease (CKD) has not been investigated. Methods We performed targeted sequencing to detect CHIP mutations in a cohort of 87 adults with eGFR < 60 ml/min/1.73m 2 . Kidney function, hematologic, and mineral bone disease parameters were assessed cross-sectionally at baseline, and a total of 2,091 creatinine measurements and 3,382 hemoglobin measurements were retrospectively collected over the following 12-year period. Results At baseline, 20 of 87 (23%) cohort participants had CHIP detected. Those with CHIP had lower baseline eGFR (22.3 ± 11.2 vs. 28.2 ± 11.5 ml/min/1.73 m 2 , P = 0.04) in age- and sex-adjusted regression models. Individuals with CHIP had a 2.5–fold increased risk of incident 50% decline in eGFR or ESKD in a Cox proportional hazard model adjusted for age and sex (95% confidence interval, 1.3–4.7). The annualized rate of eGFR decline adjusted for age and sex was -2.3 ±1.1 ml/min/1.73m 2 per year in those with CHIP versus -1.6 ±0.5 ml/min/1.73m 2 per year in those without CHIP. Further, those with CHIP had lower hemoglobin at baseline (11.6 ± 0.3 vs. 12.8 ± 0.2 g/dL, P = 0.0003) and throughout the follow-up period despite a greater use of erythropoiesis-stimulating agents. Conclusion In those with pre-existing CKD, CHIP was associated with lower eGFR at baseline, faster progression of CKD, and anemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».