Abstract TP426: Impact of Electrographic Seizure Activity on Outcomes Among Critically-ill Patients with Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with severe acute stroke can suffer secondary neurological injury due to a variety of causes. The clinical impact of electrographic seizures among critically-ill stroke patients remains unclear. Methods: We retrospectively analyzed a cohort of consecutive stroke patients admitted to the Neuroscience Intensive Care Unit (NSICU) at the Mount Sinai Hospital who underwent ≥24 hours of continuous video EEG (cEEG) monitoring for alteration in level of consciousness or suspected non-convulsive seizures between May 2013 and June 2015. Results: Of 106 consecutive severe stroke patients admitted to the NSICU who underwent cEEG monitoring, 15 (14%) had clinical or electrographic seizures. The median duration of cEEG monitoring was 1.2 days. Observed seizures included purely electrographic seizures with no clinical correlate in 53%, subtle twitching or altered mental status in 33%, and generalized tonic-clonic seizures with an EEG correlate in 13%. Generalized or lateralized periodic discharges (PEDs) were present in 93% (14/15) of patients in the seizure group, compared to 20% (18/89) in the non-seizure group (P= 0.00). The survival rate at discharge was 53% in the seizure group compared to 73% in the non-seizure group (p = 0.12). Mean ICU length of stay was 16 days in both groups. Of the 11 survivors in the seizure group 100% were severely disabled at discharge (mRS 4 or 5) compared to 75% of the 65 survivors in the non-seizure group.(P=0.06). Conclusion: Critically-ill stroke patients with clinical or electrographic seizures in the ICU tend to have higher mortality and worse functional outcome at the time of discharge. PEDS are an important marker of patients at high risk for ictal activity. Careful identification of acute stroke patients that might benefit from seizure prophylaxis is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».